자꾸 사레 들릴때, 삼킴근 강화 운동을 해보세요
예전에는 별로 그런 일이 없었는데, 최근들어 자주 사레 들리는 일이 자주 있으신가요? 노화가 진행됨에 따라 우리 몸의 모든 근육들의 기능이 약화됩니다. 우리가 음식물을 삼킬 때 사용하는 일명 '삼킴근' 들도 역시 근육이기에 노화가 진행됨에 따라 그 기능이 약화되게 됩니다.
사레 들리는 것은 의학적으로 '음식물이 기도로 들어가 우리 몸이 기도로 들어간 음식물을 빼내려고 하는 것'으로 설명할 수 있습니다. 나이가 들면서 삼키는 기능이 저하되어 이런 일이 자주 발생할 수 있지만, 이런 일이 반복되다 보면 결국 '흡인성 폐렴'으로 이어지게 되어 건강에 아주 안좋은 영향을 주게 됩니다.
실제로 병원에 있다 보면, '흡인성 폐럼'으로 상태가 갑자기 악화되어 사망하시는 환자분들도 많이 볼 수 있기에 이 '흡인성 폐렴'을 예방하기 위해서라도 자주 사레 들리는 증상이 있으시다면 삼킴근 강화 운동을 해주는 것이 중요합니다.
사레 들리는 것이 왜 위험한가요?
사레 들리는 것은 위에서 말씀드린 것 처럼 '음식물이 기도로 들어가는 것에 대한 우리몸의 반응' 입니다. 사레 들린다는 것은 음식, 액체 또는 타액과 같은 이물질이 식도로 내려가지 않고 기도와 폐로 들어간다는 뜻입니다.
이것은 폐 감염, 폐렴 및 호흡기 문제를 포함한 다양한 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 이러한 사레 걸림은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있지만 노인 또는 뇌졸중, 뇌출혈 등으로 인한 마비 환자들에게서 삼킴근 약화로 인해 많이 발생합니다.
사레 들리는 것 이외에 삼킴근이 약해져 있다는 것을 알려주는 증상은 무엇이 있나요?
삼킴근 훈련 방법에 대해서 알아보기 전에, 어떤 분들에게 이 운동이 필요한지 먼저 알아보겠습니다.
당연히 앞서 말씀드렸던 것 처럼 사레들리는 것은 기도로 음식물이 들어가고 있다는 것을 알려주는 증상입니다.
이 외에도 다음과 같은 증상들이 있습니다.
- 식사 중 또는 식사 후 기침이나 숨참
- 식사 중 또는 식사 후 걸걸해지는 목소리 (bubbly sound)
- 재발성 흉부 감염
이러한 증상을 이해하는 것은 시기적절한 개입을 찾는 데 중요합니다.
삼킴근 강화 훈련 방법에는 어떤 것이 있나요?
삼킴근 강화 훈련은 삼키기와 관련된 근육을 강화하여 과정을 보다 효율적으로 만들고 흡인 위험을 줄이는 것을 목표로 합니다. 다음은 우리가 집에서 이 삼킴근 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 구체적인 운동입니다.
1. 마사코 운동법 (Masaco manuever)
마사코 운동법은 위 그림 및 사진과 같이 혀를 치아 사이에 물린 상태로 침을 삼키면서 시행하는 강화 운동법입니다.
실제로 해보시면 침을 삼키기가 어렵습니다.
이 운동은 혀와 목 근육의 협응력을 향상시켜 연하 조절 능력을 향상시킵니다.
2. 두부거상 운동, 쉐이커 운동법(shaker exercise)
쉐이커 운동법은 목과 목 근육을 강화하는 데 중점을 둡니다.
상부식도관괄약근의 이상이 있는 환자에서 적용할 수 있습니다.
누운 자세에서 시행하며, 1분간 고개를 들어 발끝을 보는 자세를 유지하고 고개를 내려 휴식하는 것을 3회 반복합니다
그 이후 고개를 들었다 내리는 동작을 30회 반복합니다.
이 동작은 삼키는 데 필요한 목의 근육을 사용하며 음식물이 기도로 들어가는 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 턱 내림 강화 운동 (Chin-tuck against resistance, CTAR)
턱 내림 강화 운동은 삼키는 동안 상부 식도 괄약근의 개방을 향상시키기 위해 고안되었습니다.
앉은 자세에서 턱을 아래로 숙이면서 팽창성 고무공을 턱과 흉골 사이에 고정한 다음, 턱을 아래로 당기면서 공을 압축하는 동작을 반복합니다.
4. 멘델슨 운동법(Mendelson's manuever)
멘델슨 운동법은 쉽게 설명하자면 '꿀꺽' 하는 힘, 즉 후두가 올라갔다 내려오는 힘을 강화시키는 운동입니다.
위 사진과 같이 두 손가락으로 목젖을 잡은 상태로 시행해도 괜찮고, 검지손가락을 목젖 위에 살짝 올려놓은 상태로 해도 괜찮습니다.
운동법은 아주 간단합니다. 꿀꺽 하고 침을 삼키면서 목젖이 위로 올라간 상태로 2~3초간 힘을 주며 버틴 후 다시 힘을 풀어 목젖을 아래로 내려주는 운동법입니다.
결론
본인이 사레에 자주 들리거나 아는 사람이 위에서 말씀드린 음식물이 기도로 들어가는 징후를 자주 경험하는 경우 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 삼킴근 강화 운동은 흡인 위험을 줄이고 전반적인 삼킴 기능을 개선하는 효과적인 방법이 될 수 있습니다.
그러나 흡인 징후가 지속된다면 재활의학과 전문의의 도움을 받고 삼킴검사를 통해 종합적인 평가가 필요합니다.
관련하여 이전에 정리했던 같이 읽어보면 좋을만한 글들을 첨부해 봅니다.
2022.06.23 - [교과서 공부] - [재활의학과 교과서 공부]연하 장애(삼킴 장애, Dysphagia)-1
2022.06.25 - [교과서 공부] - [재활의학과 교과서 공부]연하 장애(삼킴 장애, Dysphagia)-2
2022.11.27 - [보호자 설명] - [연하 장애] 선생님 그래서 저희 어머니가 콧줄을 뽑으실 수 있나요?
2022.12.14 - [보호자 설명] - [연하 장애] 콧줄과 뱃줄 이야기
FAQ
삼킴근 강화 운동을 해서 흡인 위험을 완전히 없앨 수 있습니까?
삼킴근 강화 운동은 흡인 위험을 크게 줄일 수 있지만 완전히 제거하지는 못할 수 있습니다. 훈련과 전문적인 조언 및 의학적 평가를 결합하는 것이 필수적입니다.
이 운동을 얼마나 자주 해야 하나요?
삼킴근 강화 운동의 빈도는 사람마다 다를 수 있습니다.
개인 맞춤형 안내를 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 가장 좋습니다.
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