안녕하세요! 닥터 스피드입니다.
요즘 계속 흔히 콧줄, 또는 뱃줄로 부르는 L-tube, PEG를 통해 식사하시는 분의 보호자분들이 많이 하시는 질문인
"어떤 것을 드리는 것이 좋을까요?"에 대한 답을 제조사 별 제품 정리를 통해서 하고 있습니다.
경관 식이란 연하 곤란으로 인하여 제대로 삼키지 못하는 사람들에게 식사를 공급하기 위해 삽입한 L-tube 또는 PEG를 통해 영양분을 공급하기 위해 제작된 액체 식이입니다.
현재 국내에 유통되고 있는 경관 식이의 종류는 굉장히 많습니다. 보통 뇌경색/뇌출혈로 처음 입원했던 병원에서 의사가 환자분의 상태를 고려하여 적절하다고 생각하는 경관 식이로 드리던 경관 식이를 유지하는 경우가 대부분입니다. 그러나 기왕이면 좋은 것, 부모님 몸에 맞는 것을 드리고 싶은 것이 보호자분들의 마음인지라 간혹 보호자분들이 어떤 것을 드리는 것이 좋을지 물어보시는 경우가 있습니다.
제가 하나하나 설명해 드릴 수가 없어 제대로 설명 못하고 넘어갔던 것이 마음에 걸리기도 하고, 인터넷을 찾아보아도 각 경관 식이 제작 회사에서 제품 홍보나 소개를 위해 제작된 정보들 정도만 확인되어 언제 한번 정리해 보아야겠다는 생각을 하고 있었습니다.
전체적으로 어떤 경우 어떤 것이 있는지 어떤 식이를 드리는 것이 좋을지에 대해서 정리해 보는 도중, 지난 글에서 메디푸드 식이에 대해 정리하다 메디푸드에서는 다양한 종류의 당뇨 식이가 생산되고 있으나 제품간 비교나 어떤 환자분이 어떤 당뇨식을 드시는 것이 좋을지에 대해서는 정작 제조사에서도 알려주지 않고 있다는 사실을 알게 되었습니다. (이정도면 메디푸드 홍보 담당자분들은 반성하셔야 하지 않을까요)
경관 식이로 식사하시는 부모님께 어떤 것을 드려야 할까? - 알고 선택하자, 메디푸드편
경관 식이로 식사하시는 부모님께 어떤 것을 드려야 할까? - 알고 선택하자, 메디푸드편
안녕하세요! 닥터 스피드입니다. 오늘은 흔히 콧줄, 또는 뱃줄로 부르는 L-tube, PEG를 통해 식사하시는 분의 보호자분들이 많이 하시는 질문인 "어떤 것을 드리는 것이 좋을까요?"에 대한 답을 하
rehab-doc.tistory.com
제가 의사라 궁금한 것 일수도 있으나 환자분들을 생각해 환자분에게 더 잘 맞는 당뇨식이를 드리고 싶은 보호자분들의 마음이 더 클것 같아 이번 글을 준비해 보았습니다. 지난 글에서도 캔 식이 간의 차이는 간략하게 설명해 놓았습니다.
메디푸드에서 현재 생산되고 있는 당뇨 식이
현재 메디푸드에서는 캔 형태의 당뇨식이 3 종류, 분말 형태 당뇨식이 1종류, RTH 타입 경관식이 5종류 생산되고 있는 것으로 확인됩니다. 총 9가지 종류의 당뇨식이가 판매되고 있는데, 용량을 제외한 제품 간 정보 차이를 제공하고 있지 않습니다.
여기서 RTH 타입 경관식이란 Ready To Hang 의 약자로 기존에 경관식이를 드리기 위해 콧줄에 연결하는 용기에 캔을 부어 식사를 드리는 것이 아니라 간편하게 콧줄과 RTH 타입 경관식을 연결하는 줄만 연결하면 바로 경관식이를 드릴 수 있게 개발된 제품으로, 보호자의 편의와 경관식이의 위생(재사용 용기의 경우 용기의 오염으로 인해 식이가 오염 될 수 있기 때문)을 위해 개발된 제품을 말합니다.
메디푸드에서 생산되는 캔 형태의 당뇨식이 3종류
메디푸드 이엔 당뇨식
- 당 식이조절을 위해 천천히 소화, 흡수가 되는 팔라티노스 사용
- 식이 섬유, 난소화성말토텍스트린 3g 함유
- 단백질 9g 함유(동물성 단백질인 카제인 나트륨+식물성 단백질인 분리대두단백)
- 지방 공급원으로 100% 카놀라유 사용
- 열량 구성비 :단백질 17%, 지방 43%, 탄수화물 40%
메디푸드 당뇨식 글루트롤
- 당 식이조절을 위해 천천히 소화, 흡수가 되는 팔라티노스 사용
- 대두식이섬유, 치커리 식이 섬유, 난소화성말토텍스트린 7g 함유
- 단백질 9g 함유(동물성 단백질인 카제인 나트륨 100%)
- 지방 공급원으로 100% 카놀라유 사용
- 열량 구성비 : 단백질 17%, 지방 43%, 탄수화물 40%
이엔 당뇨식과 구별되는 점은 다음과 같습니다.
- 식이 섬유, 난소화성말토텍스트린 함량 : 3g(이엔 당뇨)//7g(당뇨식 글루트롤)
- 당뇨식 글루트롤에만 대두식이섬유, 치커리 식이섬유가 함유되어 있어 이엔 당뇨식과 비교하여 식후 혈당 증가 속도를 낮추기 위한 성분 추가가 있음.
- 단백질 구성 : 동물성 단백질인 카제인 나트륨+식물성 단백질인 분리대두단백(이엔 당뇨) // 카제인 나트륨 100%(당뇨식 글루트롤)
메디푸드 당뇨식 글루트롤 1.5
- 당 식이조절을 위해 천천히 소화, 흡수가 되는 팔라티노스 사용
- 대두식이섬유, 치커리 식이 섬유, 난소화성말토텍스트린 7g 함유
- 단백질 13g 함유(동물성 단백질인 카제인 나트륨 100%)
- 지방 공급원으로 100% 카놀라유 사용
- 딸기맛 첨가 (메디푸드 제품 중 유일한 과일 맛)
- 열량 구성비 : 단백질 17%, 지방 43%, 탄수화물 40%
->단백질은 약 1.5배 증가해 있지만, 식이섬유 함량은 당뇨식 글루트롤과 같음을 알 수 있습니다. 딸기맛이 추가된 것이 특징적이네요. 다른 제품에도 다양한 맛을 시도해 본다면 환자분들이 좋아할 것 같습니다.
캔 형태 식이간 비교
3가지 종류 캔 식이간 성분표를 비교해 보겠습니다.
|
|
|
| 탄수화물 40%, 단백질 17%, 지방 43% | 탄수화물 40%, 단백질 17%, 지방 43% | 탄수화물 40%, 단백질 17%, 지방 43% |
| 대두식이섬유, 난소화성말토텍스트린 3g | 대두식이섬유, 치커리 식이 섬유, 난소화성말토텍스트린 7g 함유 | 대두식이섬유, 치커리 식이 섬유, 난소화성말토텍스트린 7g 함유 |
| 단백질 9g (동물성 단백질인 카제인 나트륨 + 식물성 단백질인 분리대두단백) |
단백질 9g (동물성 단백질인 카제인 나트륨 100%) |
단백질 13g (동물성 단백질인 카제인 나트륨 100%) |
| 당 식이조절을 위해 천천히 소화, 흡수가 되는 팔라티노스 사용 | 당 식이조절을 위해 천천히 소화, 흡수가 되는 팔라티노스 사용 | 당 식이조절을 위해 천천히 소화, 흡수가 되는 팔라티노스 사용 |
| 주요 영양정보 | 주요 영양정보 | 주요 영양정보 |
| 열량(kcal) 200 | 열량(kcal) 200 | 열량(kcal) 300 |
| 탄수화물(g) 21.6 (7%) | 탄수화물(g) 23.5 (7%) | 탄수화물(g) 34 (10%) |
| 당류(g) 1g 미만 (1%) | 당류(g) 3g (3%) | 당류(g) 4g (4%) |
| 식이섬유(g) 3 (12%) | 식이섬유(g) 7 (28%) | 식이섬유(g) 7 (28%) |
| 단백질(g) 9 (16%) | 단백질(g) 9 (16%) | 단백질(g) 13 (24%) |
| 지방(g) 9.6 (18%) | 지방(g) 9.5 (18%) | 지방(g) 14 (26%) |
| 포화지방(g) 0.8 (5%) | 포화지방(g) 0.8 (5%) | 포화지방(g) 1.2 (8%) |
| 트랜스지방(g) 0 | 트랜스지방(g) 0 | 트랜스지방(g) 0 |
| 콜레스테롤(mg) 0 | 콜레스테롤(mg) 0 | 콜레스테롤(mg) 0 |
| 나트륨(mg) 140 (7%) | 나트륨(mg) 180 (9%) | 나트륨(mg) 250 (13%) |
| 비타민/미네랄 | 비타민/미네랄 | 비타민/미네랄 |
| 비타민 A (μg RE) 140 (20%) | 비타민 A (μg RE) 210 (30%) | 비타민 A (μg RE) 280 (40%) |
| 비타민 D(μg) 2 (20%) | 비타민 D(μg) 2 (20%) | 비타민 D(μg) 3 (30%) |
| 비타민 E(mgα-TE) 5.5 (50%) | 비타민 E(mgα-TE) 11 (100%) | 비타민 E(mgα-TE) 16.5 (150%) |
| 비타민 K(μg) 14 (20%) | 비타민 K(μg) 14 (20%) | 비타민 K(μg) 21 (30%) |
| 비타민 B1(mg) 0.36 (30%) | 비타민 B1(mg) 0.36 (30%) | 비타민 B1(mg) 0.48 (40%) |
| 비타민 B2(mg) 0.42 (30%) | 비타민 B2(mg) 0.42 (30%) | 비타민 B2(mg) 0.56 (40%) |
| 비타민 B6(mg) 0.45 (30%) | 비타민 B6(mg) 0.45 (30%) | 비타민 B6(mg) 0.6 (40%) |
| 비타민 B12(μg) 2.4 (100%) | 비타민 B12(μg) 1.68 (70%) | 비타민 B12(μg) 2.4 (100%) |
| 비타민 C(mg) 30 (30%) | 비타민 C(mg) 50 (50%) | 비타민 C(mg) 75 (75%) |
| 엽산 (μg) 84 (21%) | 엽산 (μg) 84 (21%) | 엽산 (μg) 105 (26%) |
| 비오틴(μg) 6 (20%) | 비오틴(μg) 6 (20%) | 비오틴(μg) 9 (30%) |
| 나이아신(mg NE) 3 (20%) | 나이아신(mg NE) 3 (20%) | 나이아신(mg NE) 3.7 (25%) |
| 판토텐산(mg) 1 (20%) | 판토텐산(mg) 1 (20%) | 판토텐산(mg) 1.5 (30%) |
| 칼슘(mg) 140 (20%) | 칼슘(mg) 140 (20%) | 칼슘(mg) 140 (20%) |
| 인(mg) 140 (20%) | 인(mg) 105 (15%) | 인(mg) 140 (20%) |
| 칼륨(mg) 280 (8%) | 칼륨(mg) 175 (5%) | 칼륨(mg) 260 (7%) |
| 철분(mg) 1.8 (15%) | 철분(mg) 1.8 (15%) | 철분(mg) 2.4 (20%) |
| 마그네슘(mg) 22 (7%) | 마그네슘(mg) 22 (7%) | 마그네슘(mg) 22 (7%) |
| 아연(mg) 1.7 (20%) | 아연(mg) 1.7 (20%) | 아연(mg) 2.1 (25%) |
| 망간(mg) 0.6 (20%) | 망간(mg) 0.6 (20%) | 망간(mg) 0.75 (30%) |
| 구리(mg) 0.4 (50%) | 구리(mg) 0.12 (15%) | 구리(mg) 0.16 (20%) |
| 요오드(μg) 45 (30%) | 요오드(μg) 45 (30%) | 요오드(μg) 53 (35%) |
| 셀레늄(μg) 8.25 (15%) | 셀레늄(μg) 8.25 (15%) | 셀레늄(μg) 11 (20%) |
| 크롬(μg) 4.5 (15%) | 크롬(μg) 4.5 (15%) | 크롬(μg) 6 (20%) |
| 몰리브덴(μg) 3.75 (15%) | 몰리브덴(μg) 3.75 (15%) | 몰리브덴(μg) 5 (20%) |
| 콜린(mg) 175 | 콜린(mg) 237 | 콜린(mg) 237 |
| 타우린(mg) 30 | 타우린(mg) 36 | 타우린(mg) 36 |
| L-카르니틴(mg) 23 | L-카르니틴(mg) 30 | L-카르니틴(mg) 30 |
| 이노시톨(mg) 130 | 이노시톨(mg) 115 | 이노시톨(mg) 115 |
| 팔라티노스(mg) 52 | 팔라티노스(mg) 510 | 팔라티노스(mg) 510 |
| L-아르기닌(mg) 720 | L-아르기닌(mg) 580 | L-아르기닌(mg) 720 |
| 삼투압 | 삼투압 | 삼투압 |
| 270(Kg·H₂O), 저삼투질 | 등장성이라 적혀있으므로 300(Kg·H₂O) 예상됨. | 500(Kg·H₂O) 고삼투질 |
이렇게 긴 성분표 누가 보고 누가 다 비교하냐구요?
네, 저같은 사람이 보고, 비교해봅니다.
(복사가 안되어 일일히 손으로 옮겨 적었습니다. 도움이 되셨다면 좋아요 부탁드립니다.)
3가지 타입의 캔 식이의 성분중 다른 제품과 다르게 확인되는 것들은 굵게 표시해 두었습니다.
성분표를 봐도 무슨 말인지 잘 느낌이 안오실 것이라고 생각합니다.
위 성분표는 1can당 성분표 및 괄호 안 내용은 하루 권장 영양 성분 기준치 비율입니다.
일반적으로 식이를 진행할 경우 우리는 1끼에 2can씩, 하루 6can을 먹게 됩니다. 이것을 꼭 기억하시면서 성분표를 보셔야 합니다.
우선, 식이섬유만 보자면, 이엔 당뇨식와 비교하여 당뇨식 글루트롤 및 글루트롤 1.5의 경우 치커리 식이섬유가 추가로 들어가는데, 이 효과는 혈당 조절에 도움을 준다고 홍보하고 있습니다.
다음으로, 팔라티노스 함량을 보겠습니다.
이엔 당뇨식과 당뇨식 글루트롤에서 팔라티노스 함량이 차이가 많이 나는데, 관련 연구 논문들을 찾아보니 팔라티노스는 체내 흡수가 느리며, 당 관련 소화 효소들의 작용을 저해시켜 식후 급격한 혈당 상승을 억제하는데 도움을 준다고 하나, 농도가 높을 수록 그 효과가 높다고 확인됩니다.
식이섬유와 팔라티노스를 보면 이엔 당뇨식 보다는 당뇨식 글루트롤 및 글루트롤 1.5가 혈당 상승 효과를 억제하는데 더 많은 도움이 될 것으로 보입니다.
마지막으로, 비타민 부분을 보겠습니다.
비타민 A,D,E,K 의 경우 지용성 비타민으로, 소변으로 빠져나가지 않아 다량 섭취시 몸에 축적이 되는 비타민입니다. 하루 6can 섭취한다고 하였을 때, 당뇨식 글루트롤의 경우 비타민 E 권장 섭취량의 600%, 글루트롤 1.5의 경우 권장 섭취량의 900%를 섭취하게 되는 것입니다.
지용성 비타민의 경우 과다 섭취시 부작용이 발생할 수 있어 최대 섭취량이 연구 결과를 통해 확인되고 있는데, 다행인 것은 가장 비타민 E 함량이 높은 당뇨식 그루트롤 1.5를 기준으로 하여도 6can 섭취시 최대 섭취량은 99mgα-TE 로 확인되나 최대 섭취량은 540mgα-TE로 확인되고 있어, 부작용은 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.
비타민 E의 항산화효과를 높이면서, 부작용까지는 나타나지 않는 용량으로 제조한 것 같은데, 같이 복용하시는 종합 비타민 또는 비타민 E가 있다면, 그 함량을 꼭 확인하시어 최대 섭취량을 넘지 않도록 주의가 필요할 것 같습니다.
메디푸드에서 생산되는 분말 형태의 당뇨식이 1종류
메디푸드 당뇨식 글루트롤(분말)
성분표를 일일히 다 비교해 보았는데, 정량 복용시 캔타입 메디푸드 당뇨식 글루트롤과 정확하게 일치하는 주요 성분을 가지고 있습니다. 다만, 제품 정보 어디를 보아도 팔라티노스 성분은 확인되고 있지 않아, 식후 혈당 상승 조절 효과는 조금 덜 할 것으로 보입니다.
지금까지 메디푸드에서 나오는 당뇨 식이 중 캔타입과 분말타입에 대한 정보를 비교 분석 해 보았습니다.
여기까지만 해도 내용이 너무 길어져 RTH타입에 대해서는 종류만 소개하고 비교는 다음 글에서 해보도록 하겠습니다.
제가 보호자라면, 캔타입의 운반/보관이 힘들어 어쩔 수 없이 분말타입을 사용해야 하는 경우가 아니라면 식사 후 당 조절을 위해 당뇨식이를 드셔야 하는 환자분께는 당뇨식 글루트롤 혹은 당뇨식 그루트롤 1.5를 드릴 것 같습니다.
메디푸드에서 생산되는 RTH 타입 당뇨식이 5종류
메디푸드 RTH 당뇨식 글루트롤 400
메디푸드 RTH 당뇨식 글루트롤 500
메디푸드 RTH 이엔 당뇨식 300
메디푸드 RTH 이엔 당뇨식 400
메디푸드 RTH 이엔 당뇨식 500
다음 글에서는 RTH 타입에 대한 비교 분석 및 캔타입과의 간단한 비교를 해보도록 하겠습니다.
이 글이 많은 경관식이 환자분 및 보호자분들께 도움이 되었기를 바랍니다.
경관 식이로 식사하시는 부모님께 어떤 것을 드려야 할까? - 알고 선택하자, 그린비아편
경관 식이로 식사하시는 부모님께 어떤 것을 드려야 할까? - 알고 선택하자, 그린비아편
안녕하세요! 닥터 스피드입니다. 오늘은 흔히 콧줄, 또는 뱃줄로 부르는 L-tube, PEG를 통해 식사하시는 분의 보호자분들이 많이 하시는 질문인 "어떤 것을 드리는 것이 좋을까요?"에 대한 답을 하
rehab-doc.tistory.com
경관 식이로 식사하시는 부모님께 어떤 것을 드려야 할까? - 알고 선택하자, 뉴케어편
경관 식이로 식사하시는 부모님께 어떤 것을 드려야 할까? - 알고 선택하자, 뉴케어편
안녕하세요! 닥터 스피드입니다. 지난번 '그린비아' 리뷰에 이어 이번에는 '뉴케어' 리뷰를 해보도록 하겠습니다. 오늘은 흔히 콧줄, 또는 뱃줄로 부르는 L-tube, PEG를 통해 식사하시는 분의 보호
rehab-doc.tistory.com
'보호자 설명' 카테고리의 다른 글
| 재활 의학과, 어떻게 구성되어 있나요? (재활 팀 구성) (0) | 2022.12.18 |
|---|---|
| [연하 장애] 콧줄과 뱃줄 이야기 (0) | 2022.12.14 |
| 경관 식이로 식사하시는 부모님께 어떤 것을 드려야 할까? - 알고 선택하자, 메디푸드편 (0) | 2022.12.08 |
| 경관 식이로 식사하시는 부모님께 어떤 것을 드려야 할까? - 알고 선택하자, 뉴케어편 (0) | 2022.12.06 |
| 경관 식이로 식사하시는 부모님께 어떤 것을 드려야 할까? - 알고 선택하자, 그린비아편 (0) | 2022.12.05 |
댓글