[통증 치료] 근막통 증후군을 유발하는 통증 유발점은 어디 있을까? - 두경부, 등
안녕하세요!
닥터스피드입니다.
지난 글들에서는 근막통 증후군이라는 질환에 대하여 자세하게 알아보았습니다.
이번 글에서는 이런 근막통 증후군을 유발하는 통증 유발점(Trigger point)의 위치에 대하여 알아보도록 하겠습니다.
지난 글에서 Travell이 1952년에 32가지 통증 패턴에 대하여 제시한 이후에 지속적으로 연구가 계속되며 통증유발점의 위치들이 정립되고 있다고 말씀드렸는데, 이번 글에서는 이 통증 유발점들의 위치에 대하여 자세하게 알아보도록 하겠습니다.
사실 그리 추천드리는 방법은 아니지만, 급한 대로 병원에 가기 전에 본인의 통증 유발점을 손으로 마사지해 주는 것만으로도 약간의 통증 감소 효과를 볼 수 있기 때문에, 저는 집에서 스스로 해당 부위를 마사지하거나 가족들의 통증 유발점을 마사지해드리는 것으로 실제로 활용하고 있습니다.
**하지만 단순 마사지만으로는 효과가 적고, 본인의 통증이 단순 근막통 증후군에 의한 통증이라고 상각하고 셀프 마사지만 하다가는 다른 중요한 질환들의 치료 시기를 놓치실 수도 있기 때문에 반드시 병원에 내원하시어 의사의 진료를 보시는 것을 권고드립니다.
자 그럼 지금부터 통증 유발점의 위치에 대하여 이야기해 보도록 하겠습니다.
모든 통증유발점들을 다 다루게 되면 너무 글이 길어질 수 있어 대표적인 것들만 다뤄보겠습니다.
두부, 경부의 통증 유발점(trigger points)
지금부터 나오는 그림들에서 X 표시가 있는 부분이 통증 유발점(trigger point) 들이고, 이 부분에 trigger point가 있을 경우 유발될 수 있는 통증의 부위들을 빨간색 점으로 표시한 그림입니다. 빨간색이 진한 부분이 더 잦은 빈도로 통증이 발생하는 부위입니다.
따라서 위 그림의 빨간 점에서 통증을 느낄 경우 통증을 느끼는 부위가 아니라 X 표시가 되어 있는 근육의 통증 유발점(trigger point)으로 인해 통증이 유발되었기 때문에 이 근육들에 대하여 (통증유발점 주사 자극 치료) Trigger point injection 등을 시행하면 통증이 호전되는 것을 확인할 수 있습니다.
위 그림들 중에서 가장 주목해야 하는 그림이 바로 이 그림들입니다.
목 부분에서 가장 흔하게 발생하는 통증 유발점(trigger point)은 목빗근, 혹은 흉쇄유돌근(Sternocleidomastoid muscle, SCM)이라고 하는 근육에 발생하는 통증 유발점인데, 이 부분의 통증 유발점으로 인하여 뒤통수 부분의 두통, 이마 부분의 두통, 귀 뒤의 두통이 발생할 수 있고, 심지어 눈물이 많이 발생한다거나 얼굴 부위의 통증이 발생하기도 하기 때문입니다.
뒷목 및 등의 통증 유발점(Trigger points)
승모근(Trapezius)의 통증 유발점들(trigger points)입니다.
위에서 나오는 그림들에서도 X 표시가 있는 부분이 통증 유발점(trigger point) 들이고, 이 부분에 trigger point가 있을 경우 유발될 수 있는 통증의 부위들을 빨간색 점으로 표시한 그림입니다. 빨간색이 진한 부분이 더 잦은 빈도로 통증이 발생하는 부위입니다.
TrP1, TrP2로 표시되어 있는 부분의 통증 유발점(trigger point)은 상부 승모근(upper trapezius)에 존재하는 통증 유발점으로, 이 부분의 통증 유발점이 전체 통증 유발점 중 가장 흔하게 발생하는 통증유발점이며 이 부분의 통증 유발점으로 인하여 뒷목이 아프거나 심한 경우 두통이 발생할 수도 있습니다.
TrP3, TrP4로 표시되어 있는 부분의 통증 유발점(trigger point)은 하부 승모근(lower trapezius)에 존재하는 통증 유발점으로 이 부분의 통증 유발점으로 인해 윗부분의 등 통증이 발생할 수 있습니다.
TrP5, TrP6로 표시되어 있는 부분의 통증 유발점(trigger point)은 중부 승모근(middle trapezius)에 존재하는 통증 유발점으로 이 부분의 통증 유발점으로 인해 윗부분의 등 통증이 발생할 수 있습니다.
따라서 위 그림의 빨간 점에서 통증을 느낄 경우 통증을 느끼는 부위가 아니라 X 표시가 되어 있는 근육의 통증 유발점(trigger point)으로 인해 통증이 유발되었기 때문에 이 근육들에 대하여 (통증유발점 주사 자극 치료) Trigger point injection 등을 시행하면 통증이 호전되는 것을 확인할 수 있습니다.
머리와 목 쪽으로 통증 유발점으로 인해 유발될 수 있는 통증 별 통증 유발점의 위치 정리
두통
Trapezius muscle (upper) [Temporal]
Sternocleidomastoid muscle (clavicular) [Frontal]
Temporalis [Temporal]
Splenius capitis [Vertex}
Seminspinalis capitis [Temporal, occipital]
Suboccipital muscle [temporal, occipital]
뒷목 통증
Trapezius muscle (upper) [Suboccipital]
suboccipital muscle
Splenius capitis, Splenius cervicis muscle
semispinalis cervicis
눈 통증
Sternocleidomastoid muscle (sternal)
Trapezius (upper)
Temporalis
Splenius cervicis
Suboccipital muscle
눈 및 뺨 통증
Sternocleidomastoid muscle (sternal)
Masseter [Ear, Cheek]
턱, 이빨 부위 통증
Temporalis muscle [upper teeth]
Masseter muscle [upper teeth] / [mandible]
Med/Lat pterygoid muscle
ant digastric muscle
지금까지 두경부와 등 부분의 대표적인 통증 유발점들에 대하여 알아보았습니다.
다음에는 다른 부위의 통증 유발점들에 대하여 알아보도록 하겠습니다.
감사합니다.
다른 부위의 통증 유발점들에 대하여 정리한 글들은 아래에 링크해 두었습니다.
[통증 치료] 근막통 증후군을 유발하는 통증 유발점은 어디 있을까? - 등, 어깨
[통증 치료] 근막통 증후군을 유발하는 통증 유발점은 어디 있을까? - 팔, 팔꿈치, 손목, 손
[통증 치료] 근막통 증후군을 유발하는 통증 유발점은 어디 있을까? - 체간(앞쪽)
[통증 치료] 근막통 증후군을 유발하는 통증 유발점은 어디 있을까? - 아래 허리, 엉덩이
[통증 치료] 근막통 증후군을 유발하는 통증 유발점은 어디 있을까? - 허벅지
[통증 치료] 근막통 증후군을 유발하는 통증 유발점은 어디 있을까? - 종아리, 발
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