[재활 치료] 쇄골 골절 수술 후 재활 치료- Phase 3

안녕하세요! 닥터스피드입니다. 개인적으로 많은 일들이 있어 포스팅이 늦어졌습니다..

쇄골 골절 수술 후 재활

  지난 글에 이어서 쇄골 골절 수술 후 재활 치료에 대하여 이어서 이야기해보려 합니다.

  지난 글에서도 언급하였던 것처럼 쇄골 골절 이후 재활 치료에 대하여 확립된 가이드라인은 현재 확인되고 있지 않습니다. 몇몇 가이드라인들이 존재하는데, 그것들을 종합해서 정리해 보았습니다.

 

이것은 이전에 정리한 수술 직후부터 6주 차까지 할 수 있는 Phase 1에 해당하는 재활 치료 글입니다.

 

[재활 치료] 쇄골 골절 수술 후 재활 치료-1

수술 7~12주 차까지 할 수 있는 Phase 2에 해당하는 재활 치료들을 다음 글에 정리되어 있습니다.

 

[재활 치료] 쇄골 골절 수술 후 재활 치료- Phase 2

 

 

  아래 재활치료에 대한 정리는 메사추세츠 병원 스포츠재활의학과(Massachusetts general hospital sports medicine)에서 정리한 가이드라인을 기반으로 하여 작성되었습니다.

 

 

Phase 1 에서는 수술 부위를 조심스럽게 보호하고, 근력 및 관절 가동범위의 저하를 최소화 하는것이 목표였고

Phase 2 에서는 어느 정도 쇄골의 유합이 이루어졌기 때문에 수술 이후 저하된 근력 및 관절 가동범위의 회복이 목표였습니다.

Phase 3에서는 완전한 어깨 관절 가동범위 회복 및 쇄골의 정상적인 유합에 영향을 주지 않으면서 근력을 회복하는데 초점을 맞추고 있습니다. 

 

  그럼 지금부터 시작해 보겠습니다.

 

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쇄골 골절 이후 재활 치료

Phase 3 : 수술 후 13 ~ 18주

목표

1. 쇄골의 재골절 방지
2. 완전한 관절 가동 범위까지 회복
3. 신경근 제어 개선
4. 근력 점진적 회복 지속

활동

• 다친 팔 사용
  대부분의 일상생활에서 다친 팔을 사용 가능해집니다.
  그러나 머리보다 위에 있는 1kg 이상의 물건을 들지 않도록 조심해야 합니다.
  다친 팔을 사용하여 힘을 주어 밀거나 당기는 행동도 쇄골의 회복에 안좋은 영향을 줄 수 있습니다. 

 

• 취미 정도의 가벼운 스포츠 활동 시작 가능(다친 팔을 과도하게 사용해야 하는 경우 제외)

 

운동 프로그램

쇄골 골절 수술 13-18주 재활 프로그램 정리 표(Massachusetts general hospital sports medicine guidline)

스트레칭/ Active motion
매일 하루 1~3번씩 시행

 

**완전한 어깨 관절 가동 범위까지 회복하는 것을 목표로 한다.

**Phase 1 및 Phase 2에서 했던 운동들을 병행한다.

 

 

근력 강화/ Theraband

• Standing T's.
  Theraband를 고정 가능한 곳에 걸고 팔을 쭉 펴고 어깨 높이로 들어올린 상태에서 양 손으로 양 끝을 잡아줍니다.
  팔을 계속 쭉 편 상태로 양 옆으로 벌려주는 동작을 취합니다.

Standing Ts.

• Theraband external rotation at 90º.
  Theraband를 앞에 고정시킨 상태로 왼쪽 사진과 같은 자세로 섭니다.
  팔을 계속 들어올린 상태로 위로 90º까지 팔을 천천히 회전시켰다가 다시 천천히 원래 자세로 돌아옵니다.

 

Theraband external rotation at 90º .

• Theraband internal rotation at 90º. 
  Theraband를 뒤에 고정시킨 상태로 왼쪽 사진과 같은 자세로 섭니다.
  어깨 위치를 고정시킨 상태로 앞으로 90º까지 팔을 천천히 회전시켰다가 다시 천천히 원래 자세로 돌아옵니다.

 

Theraband internal rotation at 90 º .

• Theraband diagonal-up
  
  오른쪽을 운동하고자 할 때 왼쪽 아래에 Theraband를 고정시킨 상태로 아래 사진과 같이 오른 팔로 잡아줍니다.
  오른손이 왼쪽 골반 앞에서 엄지손가락이 몸통을 향한 상태로 밴드를 잡은 상태로 운동을 시작합니다.
  어깨와 삼두 쪽으로 자극이 간다고 느껴집니다.
  팔을 사선으로 천천히 펴면서 올려 몸과 평행한 상태로 팔을 쭉 편 상태까지 밴드를 늘려주며 운동하고
  다시 천천히 원래 자세로 돌아옵니다.

Theraband diagonal-up and down

• Theraband diagonal-down
  
  등 뒤에 Theraband를 고정한 상태로 아래 사진과 같이 팔꿈치를 90도 구부린 상태로 자세를 취해 줍니다.
  천천히 엄지손가락이 반대편 골반 부위까지 내려올 때 까지 앞으로 팔을 내려주며 운동합니다.
  다시 원래 자세로 돌아갈 때에도 저항을 느끼며 천천히 원래 자세로 돌아갑니다.

Theraband diagonal-up and down

 

근력 강화/ Dynamic

**Phase 1 및 Phase 2에서 했던 운동들을 병행한다.

• 수술 후 12주가 지나고 나면 벽에 대고 하는 팔굽혀 펴기를 시작한다.
  이후 서서히 경사를 낮추며 바닥에서 하는 팔굽혀펴기까지 시도해 볼 수 있다.
  
  
• 웨이트 트레이닝은 16주 이상 지난 다음부터 시작 가능합니다.
  머신을 활용한 웨이트 트레이닝부터 시작해야 하며, 안정성이 떨어지는 일명 "무게 치는 운동"은 삼가야 합니다. 

 

  지금까지 쇄골 골절 수술 후 13~18주 차에 할 수 있는 다양한 재활 치료들을 알아보았습니다.

  위에 소개된 동작들을 조합하여 본인의 몸이 버틸 수 있는 정도까지만 운동을 한다면 셀프 재활 치료를 하실 수 있습니다.
하지만, 정확한 동작을 하는 것이 수술 후 재활 치료에서 가장 중요한 만큼, 처음 한 두 번은 병원에서 치료사에게 교육받으신 후 집에서 하시는 것을 추천드립니다.