한국 의사, 미국 의사 쉽게 되기(5) - 아이다호

미국 50개 주 중에서 가장 의사가 부족한 아이다호

  2024년 3월 28일, 아이다호 주지사가 HB 542 법안에 사인을 해 2025년 1월 1일부터 이 법이 효력을 발휘하기 시작하게 되었습니다. 아이다호는 현재 미국의 50개 주 중에서 가장 의사가 부족한 주로 평가되는 주입니다. 그래서 적극적으로 해외의 의사들을 유치하기 위한 노력을 하고 있습니다.
  간략하게 우선 설명하자면, 2025년 1월 1일부터 효력을 발휘하게 되는 이 법의 내용은 다음과 같습니다.
1. 레지던트 과정을 완료하고 3년 이상 전문의로 근무
2. USMLE step2까지 합격, ECFMG 필요
3. 3년짜리 제한된 면허 발급
4. 3년간 수련받은 이후 정규 먼허 신청 가능
 
미국이 대선 기간이고, 현재 낙태 관련 이슈때문에 불타오르는 중이라 그런가 관련 내용에 대한 기사나 이런 내용들이 없네요.. 3월 말부터 통과된 법안들에 대한 기사들이나 이런 것이 거의 없어 추후에 내용이 더 확인되면 추가하도록 하겠습니다.
 

아이다호 의사 되기

 
 
 

아이다호주 위치

아이다호 HB 542.pdf

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<HB 542 법안 전문 소개 및 내용 번역>

SECTION 1. LEGISLATIVE INTENT.

It is the intent of the Legislature to remove barriers that prevent high-quality, internationally licensed physicians from filling vacancies in Idaho, including in rural and primary care settings, by eliminating unnecessary training duplication. All other care standards and requirements remain unchanged and the Idaho state Board of Medicine is empowered to continue to perform its role to ensure all internationally licensed applicants have the requisite knowledge and experience to practice medicine in Idaho.

제1조. 입법 의도.

본 법안의 목적은 아이다호 주의 농촌 및 기본 의료 환경을 포함하여 공석을 채우는 데 필요한 능력있는 해외 면허 의사들의 불필요한 중복 수련을 없애고 장벽을 제거하는 것입니다. 그 외의 모든 치료 기준과 요구사항은 변경되지 않으며, 아이다호 주 의학위원회는 모든 해외 면허 신청자가 아이다호에서 의학을 실천할 수 있는 필요한 지식과 경험을 갖추도록 지속적으로 그 역할을 수행할 수 있는 권한을 부여받습니다.

SECTION 2. That Section 54-1803, Idaho Code, be, and the same is hereby amended to read as follows:

54-1803. DEFINITIONS. As used in this chapter:
(1) "Practice of medicine" means:
(a) The investigation, diagnosis, treatment, correction, or prevention of or prescription for any human disease, ailment, injury, infirmity, deformity, or other condition, physical or mental, by any means or instrumentality that involves the application of principles or techniques of medical science; or
(b) Offering, undertaking, or holding oneself out as able to do any of the acts described in paragraph (a) of this subsection.
(2) "Board" means the state board of medicine.
(3) "Physician" means any person who holds a license to practice medicine and surgery, osteopathic medicine and surgery, or osteopathic medicine, provided that others authorized by law to practice any of the healing arts shall not be considered physicians for the purposes of this chapter.
(4) "Supervising physician" means a physician who is responsible for the direction and supervision of the activities of and patient services provided by licensed or unlicensed medical personnel.
(5) "License to practice medicine" means a license issued by the board to a person who has graduated from an acceptable school of medicine and who has fulfilled the licensing requirements of this chapter.
(6) "License to practice osteopathic medicine" means a license issued by the board to a person who either graduated from an acceptable osteopathic school of medicine subsequent to January 1, 1963, or who has been licensed by endorsement of a license to practice osteopathic medicine issued by another state and who has fulfilled the licensing requirements of this chapter.
(7) "Acceptable school of medicine" means any school of medicine or school of osteopathic medicine that meets the standards or requirements of a national medical school accrediting organization acceptable to the board.
(8) "Intern" or "resident" means any person who has completed a course of study at an acceptable school of medicine and who is enrolled in a post-graduate medical training program.
(9) "Physician assistant" means any person who is a graduate of an acceptable physician assistant training program, who is qualified by specialized education, training, and experience, and who has been licensed by the board to render patient services.
(10) "Graduate physician assistant" means a person who is a graduate of an approved program for the education and training of physician assistants and who meets all of the requirements in this chapter for licensure, but who:
(a) Has not yet taken and passed the certification examination and who but has been authorized by the board to render patient services under the direction of a supervising physician for a period of six (6) months; or
(b) Has passed the certification examination but who has not yet obtained a college baccalaureate degree and who has been authorized by the board to render patient services under the direction of a supervising physician for a period of not more than five (5) years.
(11) "International medical program" means any medical school, residency program, medical internship program, or entity that provides physicians with a medical education or training outside of the United States or Canada that is substantially similar to the medical education or training required to practice as a physician in Idaho and has been evaluated and certified by the educational commission for foreign medical graduates.
(12) "International physician" means any individual who:
(a) Was not a legal resident of the United States or Canada when they attended and matriculated from an international medical program;
(b) Has been granted a medical doctorate or substantially similar degree by an international medical program of good standing;
(c) Has completed a residency or post-graduate medical training;
(d) Has practiced medicine as a physician in good standing with the regulatory institution in such individual's home country for at least three (3) years after the completion of post-graduate medical training;
(e) Completed at least five hundred (500) hours of clinical experience under direct physician supervision in a clinical setting in the United States;
(f) Has practiced medicine within the last five (5) years or has a waiver from the board; and
(g) Possesses basic fluency in the English language as demonstrated by a passing score on the occupational English test for medicine or other equivalent exam approved by the board.
(13) "Sponsoring entity" means an entity, corporation, or organization, whether for profit or nonprofit, that furnishes, bills, or is paid for health care procedures or service delivery in the normal course of business, and includes but is not limited to health systems, hospitals, freestanding emergency departments, independent physician practices, primary care clinics, and urgent care clinics.

제2조. 아이다호 코드 54-1803조의 수정 내용은 다음과 같습니다:

54-1803. 정의. 본 장에서 사용됨:
(1) "의료 행위"는 다음을 의미합니다:
  (a) 의학 과학의 원리나 기술을 적용하는 모든 수단이나 도구를 통해 인간의 질병, 증상, 상해, 약점, 기형 또는 다른 신체적 또는 정신적 상태의 조사, 진단, 치료, 교정 또는 예방 또는 처방;
  (b) 위 (a) 항에서 설명한 행위를 수행할 수 있다고 제안, 시도, 또는 자처함.
(2) "위원회"는 주 의학위원회를 의미합니다.
(3) "의사"는 의학, 정골의학(대체의학중 하나)에 대한 면허를 소지한 사람을 의미하며, 법에 의해 다른 치유 기술을 수행할 수 있는 사람은 본 장의 목적에 있어서 의사로 간주되지 않습니다.
(4) "감독 의사"는 면허가 있거나 없는 의료 인력의 활동과 환자 서비스의 지도 및 감독을 담당하는 의사를 의미합니다.
(5) "진료 면허"는 이 장의 면허 요건을 충족하고 수용 가능한 의과 대학을 졸업한 사람에게 위원회가 발급한 면허를 의미합니다.
(6) "정골의학 진료 면허"는 1963년 1월 1일 이후 수용 가능한 골수경 의과 대학을 졸업했거나 다른 주에서 발급한 골수경 의학 실천 면허의 인정을 받아 이 장의 면허 요건을 충족한 사람에게 위원회가 발급한 면허를 의미합니다.
(7) "수용 가능한 의과 대학"은 위원회가 수용 가능하다고 판단하는 전국 의과 대학 인증 기구의 기준이나 요건을 충족하는 의과 대학 또는 정골의학 대학을 의미합니다.
(8) "인턴" 또는 "레지던트"는 수용 가능한 의과 대학의 과정을 수료하고 수련 과정에 참여 중인 사람을 의미합니다.
(9) "의사 보조(PA)"는 수용 가능한 의사 조수 훈련 프로그램을 졸업하고 특별한 교육, 훈련 및 경험으로 자격을 갖춘 사람으로, 위원회에 의해 환자 서비스를 제공할 수 있는 면허를 받은 사람을 의미합니다.
(10) "의사 보조(PA) 졸업자"는 의사 보조 교육 및 훈련 프로그램을 졸업하고 이 장의 면허 요건을 모두 충족하는 사람을 의미하며, 다음을 포함합니다:
  (a) 아직 인증 시험을 치르지 않았거나 통과하지 못했지만, 6개월 동안 감독 의사의 지휘 하에 환자 서비스를 제공할 수 있는 위원회의 허가를 받았습니다; 또는
  (b) 인증 시험에 합격했지만 아직 대학 학사 학위를 취득하지 못했고, 최대 5년 동안 감독 의사의 지휘 하에 환자 서비스를 제공할 수 있는 위원회의 허가를 받았습니다.
(11) "국제 의료 프로그램"은 미국 또는 캐나다 외부에서 의사에게 아이다호에서 의사로서 실천하는 데 필요한 의료 교육 또는 훈련과 실질적으로 유사한 의료 교육 또는 훈련을 제공하는 의과 대학, 수련 프로그램, 의학 인턴십 프로그램 또는 기관을 의미하며, 외국 의학 졸업자 교육위원회에 의해 평가 및 인증을 받았습니다.
(12) "해외 의사"는 다음을 포함하는 개인을 의미합니다:
  (a) 해외 의료 프로그램에 참여하고 졸업했을 때 미국 또는 캐나다의 합법적인 거주자가 아니었습니다;
  (b) 좋은 평판의 해외 의대로부터 의학 학위 또는 실질적으로 유사한 학위를 받았습니다;
  (c) 레지던트 또는 대학원 과정을 완료했습니다;
  (d) 수련을 마친 후 최소 3년 동안 해당 개인의 본국의 규제 기관에서 좋은 평판으로 의사로서 실천했습니다;
  (e) 미국의 임상 환경에서 직접 의사 감독 하에 최소 500시간의 임상 경험을 완료했습니다;
  (f) 최근 5년 내에 진료 행위를 했거나 위원회의 면제를 받았습니다;
  (g) 위원회가 승인한 의학 직업 영어 시험 또는 기타 동등한 시험에서 합격 점수를 받아 기본적인 영어 구사 능력을 보유하고 있습니다.
(13) "후원 기관"은 수익성 또는 비수익성을 목적으로 의료 절차나 서비스 제공에 대해 제공, 청구 또는 비용을 지불하는 기관, 회사 또는 조직을 의미하며, 건강 시스템, 병원, 독립 응급실, 독립 의사 사무소, 기본 진료 클리닉 및 긴급 진료 클리닉을 포함하되 이에 국한되지 않습니다.

SECTION 3. That Section 54-1810, Idaho Code, be, and the same is hereby amended to read as follows:

54-1810. PHYSICIAN LICENSURE BY WRITTEN EXAMINATION. Any person seeking to be licensed to practice medicine or osteopathic medicine as a physician in this state must successfully complete the following requirements before a license will be issued:

(1) Each applicant must submit a completed written application to the board on forms furnished by the board, which shall require proof of graduation from a medical school acceptable to the board and successful completion of a postgraduate training program acceptable to the board. The application shall require a fingerprint-based criminal history check of the Idaho central criminal database and the federal bureau of investigation criminal history database. Each applicant must submit a full set of the applicant's fingerprints on forms supplied by the board, which shall be forwarded to the Idaho state police and the federal bureau of investigation identification division for this purpose or for the purpose of qualifying an applicant for an expedited license as the state of principal license as provided in section 54-1847, Idaho Code. The board shall not disseminate data acquired from a fingerprint-based criminal history check except as allowed by law.

(2) Each applicant must pass an examination conducted by or acceptable to the board which that shall thoroughly test the applicant's fitness to practice medicine. If an applicant fails to pass any step of the examination on two (2) separate occasions, the applicant may be required to be interviewed, evaluated, or examined by the board.

(3) The board may require an applicant to be personally interviewed by the board or a designated committee of the board. Such an interview shall be limited to a review of the applicant's qualifications and professional credentials.

(4) For an international physician licensed pursuant to section 54-1812, Idaho Code, successful completion of the three (3) year provisional license period shall constitute a postgraduate training experience acceptable to the board.

제3조. 아이다호 코드 54-1810조가 다음과 같이 수정되어야 합니다:

54-1810. 서면 시험에 의한 의사 면허. 본 주에서 의학 또는 정골의학의 의사로 면허를 받고자 하는 모든 사람은 면허가 발급되기 전에 다음 요구 사항을 성공적으로 완료해야 합니다:

(1) 모든 신청자는 위원회가 제공하는 양식에 완성된 서면 신청서를 제출해야 하며, 이는 위원회가 수용하는 의과 대학의 졸업 증명과 위원회가 수용하는 대학원 훈련 프로그램의 성공적인 이수를 증명해야 합니다. 신청서에는 아이다호 중앙 범죄 데이터베이스와 연방수사국(FBI) 범죄 이력 데이터베이스의 지문 기반 범죄 이력 검사가 요구됩니다. 각 신청자는 위원회가 제공하는 양식에 신청자의 지문 전체 세트를 제출해야 하며, 이는 아이다호 주 경찰과 연방수사국 식별 부서로 전달되어 이 목적 또는 아이다호 코드 54-1847조에 명시된 주요 면허 주로서 신속한 면허 자격을 갖추기 위한 목적으로 사용됩니다. 위원회는 법이 허용하는 경우를 제외하고는 지문 기반 범죄 이력 검사에서 획득한 데이터를 유포하지 않습니다.

(2) 각 신청자는 위원회가 수행하거나 인정하는 시험에 합격해야 하며, 이 시험은 신청자의 의학 실천 적합성을 철저히 검사해야 합니다. 신청자가 시험의 어느 단계에서든 두 번 실패할 경우, 신청자는 위원회에 의해 면접, 평가 또는 검사를 받을 수 있습니다.
  
(3) 위원회는 신청자가 위원회 또는 위원회가 지정한 위원회에 의해 직접 면접을 받도록 요구할 수 있습니다. 이러한 면접은 신청자의 자격 및 전문적 자격증에 대한 검토로 제한됩니다.

(4) 아이다호 코드 54-1812조에 따라 면허를 받은 국제 의사의 경우, 3년간의 잠정 면허 기간의 성공적인 완료는 위원회가 인정하는 수련 경험으로 간주됩니다.

SECTION 4. That Section 54-1812, Idaho Code, be, and the same is hereby repealed.

제4조. 아이다호 코드 54-1812조는 이로써 폐지됩니다.

 

SECTION 5. That Chapter 18, Title 54, Idaho Code, be, and the same is hereby amended by the addition thereto of a NEW SECTION, to be known and designated as Section 54-1812, Idaho Code, and to read as follows:

54-1812. GRADUATES OF MEDICAL SCHOOLS LOCATED OUTSIDE OF THE UNITED STATES AND CANADA.
(1) The board shall grant a three (3) year provisional license to international physicians who:
  (a) Submit a completed written application to the board on forms furnished by the board, which shall include proof of:
    (i) Graduation from an international medical program;
    (ii) Post-graduate medical training; and
    (iii) Practice in the international physician's home country or clinical experience required pursuant to section 54-1803(12)(d), Idaho Code;
  (b) Have an offer for employment as a physician at any sponsoring entity that operates in the state of Idaho and employs a supervising physician who is:
    (i) Licensed in Idaho and in good standing with the board;
    (ii) A board-certified physician; and
    (iii) Has institutional privileges;
  (c) Report any past or pending disciplinary issues to the board and do not have disqualifying disciplinary issues as determined by the board; and
  (d) Meet the qualifications described in this section.

(2) To be eligible for a provisional license, an international physician must be eligible to obtain federal immigration status that allows the international physician to practice as a physician in the United States. However, international physicians licensed pursuant to this section must obtain federal work authorization before commencing any work for the sponsoring entity.

(3) An international physician seeking a provisional license pursuant to this section must possess a passing score on the United States medical licensing examination (USMLE) 1 and 2. If an applicant fails to pass either step of the examination on two (2) separate occasions, the applicant may be required to be interviewed, evaluated, or examined by the board.

(4) The application shall require a fingerprint-based criminal history check of the Idaho central criminal database and the federal bureau of investigation criminal history database. Each applicant must submit a full set of the applicant's fingerprints on forms supplied by the board, which shall be forwarded to the Idaho state police and the federal bureau of investigation identification division for this purpose. The board shall not disseminate data acquired from a fingerprint-based criminal history check except as allowed by law.

(5) The board shall refuse to issue a license to an international physician if it finds that such applicant does not possess the requisite qualifications to provide the same standard of health care as provided by licensed physicians in this state.

(6) An international physician must notify the board of any changes in employment during the provisional licensure period. The board may suspend a provisional license granted pursuant to this section if the international physician is separated from a sponsoring entity during the provisional license period. However, the international physician shall get credit toward the provisional period for the time worked prior to separation.

(7) International physicians licensed pursuant to this section shall be subject to the disciplinary procedures of the board.

(8) At the conclusion of the three (3) year period, an international physician shall be eligible to apply for a full license pursuant to section 54-1810, Idaho Code, if:
  (a) The international physician was employed and training for the full three (3) years;
  (b) The supervising physician provides a letter of recommendation;
  (c) The international physician is not the subject of an active investigation by the board; and
  (d) The international physician has passed the USMLE 3 or equivalent exam as approved by the board.

(9) International physicians licensed pursuant to this section are subject to the provisions of section 54-1842, Idaho Code, for the purposes of the interstate medical licensure compact. The board may require additional information, as provided in this section, from any international physician from a member state seeking expedited licensure in Idaho under the interstate medical licensure compact pursuant to section 54-1845, Idaho Code.

제5조. 아이다호 코드 제54장 18편에 새로운 조항을 추가하여 아이다호 코드 54-1812조로 알려지고 내용은 다음과 같습니다:

54-1812. 미국 및 캐나다 외부에 위치한 의과 대학 졸업생.
(1) 위원회는 다음 조건을 충족하는 해외 의사에게 3년간의 임시 면허를 부여합니다:
  (a) 위원회가 제공하는 양식에 완성된 서면 신청서를 제출하며, 다음을 증명하는 서류를 포함해야 합니다:
    (i) 의대 졸업장;
    (ii) 레지던트 수련과정 이수 증명서
    (iii) 아이다호 코드 54-1803(12)(d)에 따라 요구되는 해외 의사의 본국에서의 실무 경험 또는 임상 경험;
  (b) 아이다호 주에서 운영되는 후원 기관에서 의사로서 고용 제안을 받고 있으며 다음 조건을 충족하는 감독 의사가 고용된 경우:
    (i) 아이다호에서 면허를 받고 위원회와의 좋은 관계를 유지;
    (ii) 위원회 인증 의사; 및
    (iii) 기관의 특권을 가짐;
  (c) 과거 또는 진행 중인 징계 문제를 위원회에 보고하고 위원회가 결정한 자격 정지 징계 문제가 없어야 합니다; 및
  (d) 본 조항에서 설명한 자격을 충족해야 합니다.

(2) 임시 면허를 받기 위해 국제 의사는 미국에서 의사로 실습할 수 있는 연방 이민 상태를 취득할 자격이 있어야 합니다. 그러나 이 조항에 따라 면허를 받은 국제 의사는 후원 기관에서 근무를 시작하기 전에 연방 작업 허가를 받아야 합니다.

(3) 본 조항에 따라 임시 면허를 희망하는 해외 의사는 미국 의사 면허 시험(USMLE) 1과 2에 합격 점수를 소지해야 합니다. 신청자가 시험의 어느 단계에서든 두 번 실패할 경우, 위원회에 의해 면접, 평가 또는 검사를 받을 수 있습니다.

(4) 신청서에는 아이다호 중앙 범죄 데이터베이스와 연방수사국(FBI) 범죄 이력 데이터베이스의 지문 기반 범죄 이력 검사가 요구됩니다. 각 신청자는 위원회가 제공하는 양식에 신청자의 지문 전체 세트를 제출해야 하며, 이는 아이다호 주 경찰과 연방수사국 식별 부서로 전달되어 이 목적으로 사용됩니다. 위원회는 법이 허용하는 경우를 제외하고는 지문 기반 범죄 이력 검사에서 획득한 데이터를 유포하지 않습니다.

(5) 위원회는 신청자가 본 주에서 면허를 받은 의사가 제공하는 건강 관리의 동일한 표준을 제공할 필요한 자격을 갖추지 않은 것으로 판단되는 경우 국제 의사에게 면허를 발급하지 않을 것입니다.

(6) 해외 의사는 임시 면허 기간 동안 고용 상태의 변화를 위원회에 통보해야 합니다. 위원회는 해외 의사가 임시 면허 기간 동안 후원 기관과 분리된 경우 임시 면허를 정지할 수 있습니다. 그러나 국제 의사는 분리 전에 일한 기간에 대해 임시 기간 동안 인정을 받을 수 있습니다.

(7) 본 조항에 따라 면허를 받은 국제 의사는 위원회의 징계 절차의 대상이 됩니다.

(8) 3년 기간이 끝나면, 국제 의사는 다음 조건을 충족하는 경우 아이다호 코드 54-1810조에 따라 정식 면허를 신청할 자격이 있습니다:
  (a) 해외 의사가 전체 3년 동안 고용되어 수련을 받았습니다;
  (b) 감독 의사가 추천서를 제공합니다;
  (c) 해외 의사가 위원회의 활동적인 조사 대상이 아닙니다
  (d) 해외 의사가 위원회가 승인한 USMLE 3 또는 동등한 시험에 합격했습니다.

(9) 본 조항에 따라 면허를 받은 국제 의사는 주 간 의료 면허 협약의 목적으로 아이다호 코드 54-1842조의 규정의 적용을 받습니다. 위원회는 아이다호 코드 54-1845조에 따라 아이다호에서 신속한 면허를 추구하는 회원 주의 국제 의사로부터 이 조항에서 제공된 추가 정보를 요구할 수 있습니다.
 
 
정리하자면, 한국에서 레지던트 수련을 마치고, 3년간 더 임상 경험을 한 사람의 경우, USMLE 1,2만 마치고도 3년짜리 제한된 면허를 받고 일 할 수 있습니다. 3년의 기간이 끝나고, Step3에 합격하고 나면, 정규 면허를 신청할 수 있게 됩니다.
 
본인의 기존 전문과목에 대한 언급이 법안에는 명시되어 있지 않습니다. 그러나 마치 테네시주 처럼, 아이다호 주의 경우 입법 의도에서 경험 많은 전문의들의 중복수련 등 장벽을 막기 위함이라고 명시해 놓은 것으로 보아, 기존의 전문과목을 유지할 수 있는 것으로 추측됩니다.
 
보다 더 자세한 사항들은 확인되는대로 업데이트 하도록 하겠습니다.
 
 
 
P.S. 학생, 또는 비수련자 선생님들을 위한 팁
https://www.spokesman.com/stories/2023/dec/06/they-were-doctors-then-they-moved-to-america-this-/

They were doctors. Then they moved to America. This Idaho clinic helps them practice in the U.S.

아이다호에는 위 기사와 같은 센터들이 여러군데 있는 것으로 확인됩니다. 이 클리닉들은 외국 의사들에게 hands-on experience를 제공하고, 매칭을 도와주는 등 미국 면허 취득과 수련 과정에 도움을 주고 있는 것으로 확인됩니다.

추후에 위 센터들에 대해서도 자세히 다뤄보겠습니다.

글이 도움이 되셨다면 후원으로 응원 부탁드립니다!