폐렴구균 예방접종 정보 및 자주 묻는 질문 정리

폐렴구균 예방접종, 선택이 아닌 필수

폐렴구균 예방접종은 말 그대로 생명을 구하는 방패입니다. 이 접종은 폐렴구균에 의해 발생하는 다양한 질병들로부터 우리 몸을 보호하는 중요한 역할을 합니다. 폐렴구균은 단순한 폐렴뿐만 아니라 귀 감염, 뇌수막염, 그리고 혈류 감염과 같은 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다. 이러한 질병들은 특히 면역 체계가 약한 어린이와 노인에게 치명적일 수 있어, 예방접종의 중요성은 더욱 강조됩니다.

폐렴구균 예방접종은 우리 몸이 이 병원체에 대한 면역력을 개발하도록 돕습니다. 백신은 폐렴구균의 특정 형태에 대한 항체를 생성함으로써 작동합니다. 이 항체들은 실제 감염이 발생했을 때, 즉시 효과적으로 대응하여 질병의 발병을 막거나 그 심각성을 크게 줄일 수 있습니다.

이 백신은 성인뿐만 아니라 영유아에게도 매우 중요합니다. 영유아들은 면역 체계가 아직 완전히 발달하지 않아 감염에 취약하기 때문입니다. 따라서 이른 나이에 폐렴구균 예방접종을 받는 것이 중요하며, 이는 세계 각국의 보건 당국에서도 권장하고 있습니다.

폐렴구균 예방접종 정보

영유아부터 노인까지: 폐렴구균 접종 대상과 중요성

폐렴구균 예방접종의 대상은 매우 다양합니다. 

일반적으로, 이 백신은 생후 몇 개월 된 영유아부터 시작하여 정기적으로 접종을 받습니다. 

이는 어린이들이 폐렴구균 감염의 위험이 높기 때문입니다. 

또한, 면역 체계가 약한 성인, 특히 만성 질환을 가진 사람들과 65세 이상의 노인도 폐렴구균 예방접종의 주요 대상입니다.

19세 미만 소아청소년에서 폐렴구균 백신 접종의 대상이 되는 기저질환들

노인의 경우, 나이가 들면서 면역 체계의 효율성이 감소하기 때문에 폐렴구균 감염의 위험이 높아집니다. 

이 때문에 노인층에서의 예방접종은 특히 중요합니다.

접종은 심각한 합병증을 예방하고, 건강한 노년을 유지하는 데 크게 기여합니다.

19-64세 성인에서 폐렴구균 백신 접종의 대상이 되는 기저질환들

 

단백결합 백신과 다당백신: 폐렴구균 예방접종의 두 가지 접근

폐렴구균 예방을 위한 두 가지 주요 백신 유형은 단백결합 백신과 다당백신입니다. 두 백신 모두 폐렴구균 감염을 예방하는 데 중요한 역할을 하지만, 그들의 작용 메커니즘과 대상 연령 그룹에서 약간의 차이가 있습니다.

단백결합 백신은 주로 어린이에게 사용되며, 이 백신은 폐렴구균의 특정 형태에 대항하여 항체를 생성합니다. 이 백신은 면역 시스템을 활성화시켜 더 강력한 면역 반응을 유도합니다. 단백결합 백신은 생후 2개월에서 시작하여 여러 단계에 걸쳐 접종되며, 특히 19세 미만의 소아와 청소년에게 권장됩니다.

10가 단백결합 백신의 접종 다시 월령에 따른 접종일정

13가 단백결합 백신의 접종 다시 월령에 따른 접종일정

반면에, 다당 백신은 주로 성인에게 사용되며, 이 백신은 면역계가 폐렴구균의 다양한 형태를 인식하고 대응할 수 있도록 합니다. 다당 백신은 2세 이상의 고위험군 소아, 청소년, 성인, 그리고 65세 이상의 노인에게 주로 사용됩니다. 다당 백신은 특히 면역 체계가 약한 사람들에게 중요한 역할을 합니다.

 

보건소에서 맞는 백신

5세 미만 소아： 단백결합 백신
65세 이상 노인： 다당 백신

 

폐렴구균 예방접종의 이해: 안전하고 효과적인 접근

폐렴구균 예방접종은 안전하고 효과적인 방법으로 널리 인정받고 있습니다. 이 백신은 수십 년에 걸쳐 연구되고 개발되었으며, 전 세계적으로 수백만 명의 사람들에게 사용되어 왔습니다. 백신의 안전성은 광범위한 임상 시험과 연구를 통해 입증되었습니다. 예방접종 후 발생할 수 있는 부작용은 대부분 경미하며 일시적입니다. 예를 들어, 주사 부위의 약간의 통증이나 발적, 피로감 등이 있을 수 있습니다.

폐렴구균 백신의 효과는 이미 여러 연구를 통해 입증되었습니다. 예방접종을 받은 사람들은 폐렴구균에 의해 발생하는 질병으로부터 상당한 보호를 받게 됩니다. 또한, 백신은 특히 노인층과 만성 질환을 가진 사람들에게 심각한 합병증으로 이어질 수 있는 폐렴구균 감염으로부터 보호하는 데 매우 효과적입니다.

 

폐렴구균 예방접종에 대한 질문과 답변（질병관리청）

Q: 폐렴구균 다당 백신이 소아에서 중이염과 부비동염을 예방할 수 있나요?
A: 폐렴구균 단백결합 백신은 백신에 포함된 혈청형 폐렴구균에 의한 중이염의 빈도를 어느 정도 감소시킵니다. 그러나 폐렴구균 다당 백신은 중이염과 부비동염에 대한 예방효과가 없습니다.

Q: 흉부 X-ray 검사로 확인된 폐렴구균 폐렴을 앓은 환자에게도 폐렴구균 백신을 접종해야 하나요?
A: 현재 90여 종류의 폐렴구균 혈청형이 밝혀져 있습니다.(현재 사용되는 다당 백신에는 23가지, 단백결합 백신에는 10가지 또는 13가지 혈청형이 포함되어 있습니다.) 한 가지 혈청형에 감염되더라도 다른 혈청형에 대한 면역을 유발하지는 못합니다. 그러므로 백신의 접종대상이 되는 소아는 침습 폐렴구균 질환을 한 번 이상 앓았더라도 백신 접종이 권고됩니다.

Q: 천식이 있는 환자는 폐렴구균 백신을 접종받아야 하나요?
A: 천식 환자는 폐렴구균 질환의 고위험군에 해당합니다. 따라서 천식으로 진단받은 성인과 고용량 스테로이드 치료를 받는 소아 천식 환자는 폐렴구균 백신을 접종해야 합니다.

Q: 과거에 폐렴구균 다당 백신 접종을 받은 사람에게 다당 백신을 재접종해야 하나요?
A: 다음과 같은 경우에는 첫 회 접종으로부터 5년이 경과한 후 1회에 한하여 재접종을 권장합니다. 단, 65세 이후에 다당 백신을 접종한 경우에는 더 이상 접종이 권고되지 않습니다.
1) 기능적 또는 해부학적 무비증
2) 면역기능이 저하된 질환(선천성 또는 후천성 면역결핍증, HIV 감염증, 만성 신부전, 신증후군, 백혈병, 림프종, 전신적인 악성 종양, 면역억제제, 장기간의 스테로이드 전신요법 및 방사선 치료를 필요로 하는 질환, 고형 장기 이식 및 다발성 골수종)을 가진 사람.
3) 65세 이전에 다당 백신을 접종받은 사람이 65세 이상이 되었을 경우.

Q: 폐렴구균 백신과 인플루엔자 백신 또는 다른 백신을 동시 접종 가능한가요?
A: 인플루엔자 백신이나 다른 백신과 동시접종해도 되고, 접종 전이나 후에 접종해도 됩니다. 불활성화 백신 간에 또는 불활성화 백신과 생백신 간에는 접종간격을 두지 않아도 됩니다.

Q: 폐렴구균 단백결합 백신을 1차와 2차는 10가로, 3차는 13가로 접종하였습니다. 추후 접종은 어떻게 맞아야 하나요?
A: 10가 단백결합 백신과 13가 단백결합 백신의 교차접종은 추천되지 않습니다. 현재까지는 이 두 백신을 교차접종하였을 때, 공통된 10가지 혈청형에 대한 면역반응과 13가 백신에만 포함된 3가지 혈청형에 대한 항체반응이 충분하게 생기는지에 대해서 알 수 없습니다. 이후 접종은 두 가지 백신 중 하나를 선택하여 접종하되, 접정횟수가 많은 백신을 선택하기를 권장합니다.

Q: 단백결합 백신을 접종한 후 다당 백신을 최소접종 간격인 8주보다 일찍 접종한 경우에 재접종이 필요한가요?
A: 면역저하자, 무비증, 뇌척수액 누수 및 인공와우 이식 환자가 단백결합 백신 접종일로부터 8주 미만에 다당 백신을 접종받은 경우에는 이 다당 백신을 무효한 것으로 간주하고, 다당 백신 접종일로부터 5년이 경과한 후에 다당 백신을 다시 접종합니다.

Q: 만 65세 이후 23가 다당 백신을 1회 접종하여 완료하는데, 1회 접종으로 평생 면역이 획득되는 건가요? 또 재접종을 2회로 제한하는 이유는 무엇인가요?
A: 접종 2-3주 후에는 건강한 성인의 80% 이상에서 백신에 포함된 혈청형에 대한 항체가 생기지만, 23가지 혈청형에 대한 각각의 항체 반응 정도에는 차이가 있습니다. 노인, 만성 질환, 면역저하자에서는 항체 생성률이 떨어질 수 있습니다. 다당 백신 접종 후 항체가는 5-10년 후 감소하고, 일부 접종군에서는 더 빠르게 감소합니다. 하지만 성인에서 항체가와 침습 질환에 대한 방어력에 관한 관련성은 확실하지 않으므로 혈청학 자료만으로 재접종의 필요성을 논하기에는 제한적입니다. 또 3회 이상 접종에 대해서는 백신의 안전성과 효과에 대한 정보가 부족하므로 일반적으로 추천하지 않습니다.

Q: 7-11개월의 영아에서 이전에 1회 접종력이 있을 경우 추후 접종 일정은 몇 회를 더 맞아야 하나요? 한 번 더 맞거나 덜 맞는 경우 문제는 없나요?
A: 단백결합 백신의 접종일정이 지연된 경우에는 첫 번째 접종을 시작한 월령과 현재 방문한 우러령에 의하여 결정합니다. 질문의 영아는 12개월 미만에 첫 번째 접종을 받았기 때문에 최소접종간격 4주가 경과한 시점(방문시기인 7-11개월)에 두 번째 접종을 해 주시고 이로부터 8주가 경과하고 동시에 생후 12개월 이후가 된 시점에서 3차 접종을 하여 폐렴구균 백신의 접종을 완료하시면 됩니다.

Q: 대상포진 백신(조스타박스) 사용 설명서에 23가 다당 백신(프로디악스-23)과 동시접종 시 대상포진 백신의 면역원성이 감소된다고 되어 있는데, 동시접종을 하면 안 되는 건가요?
A: 백신 사용 설명서에는 두 백신간의 접종 간격이 4주라고 적혀있지만, 동시 접종이 가능합니다. 초기 Merck사의 면역원성 평가에서 동시접종군의 경우 대상포진 바이러스에 대한 항체 역가가 낮게 나와서 제품 설명서에 4주 이상 간격을 두고 접종하도록 적혀있습니다. 그러나, 대상포진 바이러스 항체 역가와 대상포진 예방의 연관성이 불분명하고, 대규모 임상시험에서 동시접종군과 4주 이상 간격을 두고 접종한 군 사이에 대상포진 예방에 대한 효능과 안전성의 사이가 없었습니다. 따라서, 동시 접종은 가능합니다.