건강한 내일을 위한 오늘의 선택: 대상포진 예방 접종
안녕하세요, 닥터스피드 입니다. 우리의 몸은 놀라운 방어 시스템을 갖추고 있지만, 때로는 예기치 못한 내부의 숨은 적에 의해 위협받곤 합니다. 대상포진은 바로 그런 적입니다. 이는 어린 시절 우리 대부분이 경험하는 수두의 원인이 되는 바이러스가 잠복해 있다가, 인생의 어느 순간 면역 체계가 약해진 틈을 타 재등장하는 질병입니다. 이로 인한 통증은 때로는 견디기 힘들 정도로 심각할 수 있으며, 일상생활에 큰 지장을 줄 수 있습니다.
하지만 걱정하지 마세요. 대상포진 예방 접종으로 예방할 수 있습니다. 이 글에서는 대상포진 예방 접종에 대해 꼼꼼히 알아보고, 올바른 대처 방법을 공유함으로써, 우리 모두가 건강한 삶을 영위할 수 있도록 돕고자 합니다. 대상포진의 본질부터 예방 접종의 중요성, 금기사항, 이상 반응, 동시 접종, 그리고 무료 접종 대상자에 대한 정보까지, 이 글을 통해 대상포진 예방의 모든 것을 알아보겠습니다.
이번 글도 질병관리청에서 배포한 '예방접종의 실시기준과 방법' 지침을 주로 참고하여 정리하였습니다.
대상포진이란?
대상포진은 수두-대상포진 바이러스(Varicella-zoster virus, VZV)에 의해 발생하는 질환으로, 이 바이러스는 어린 시절 수두를 일으킨 후 신경 세포에 잠복합니다. 면역 체계가 강력할 때는 바이러스가 잠잠하지만, 스트레스, 특정 약물 사용, 면역력 저하 등의 상황에서 활성화되어 대상포진을 유발합니다. 이때 신경 경로를 따라 피부에 물집과 함께 심한 통증을 일으키는 것이 특징입니다. 대상포진은 특히 50세 이상에서 흔하며, 신경통과 같은 장기적인 합병증을 남길 수 있어 주의가 필요합니다.
예방 접종, 왜 중요한가?
대상포진은 나이가 들수록 발병 위험이 높아지며, 한 번 발병하면 심한 통증과 오랜 치료 기간이 필요합니다. 더욱이, 대상포진 후 신경통이라는 합병증은 일상생활에 큰 지장을 줄 수 있죠. 예방 접종을 통해 대상포진의 발생 빈도와 중증도를 줄일 수 있으며, 이로 인한 합병증도 예방할 수 있습니다.
대상포진을 예방할 수 있다는 것도 중요하지만, 연구 결과들에 따르면 대상포진 예방접종을 맞게 되면, 그 이후 대상포진에 걸리더라도 그 합병증과 중증도를 확실히 줄여주는 효과가 있다고 합니다.
대상포진 예방 접종, 언제 받아야 하나요?
일반적으로 50세 이상 성인에게 권장되며, 특히 면역력이 약한 사람들에게는 더욱 중요합니다.
재조합 백신인 싱그릭스의 경우 만 18세 이상에서 질병 혹은 치료로 인한 면역저하 또는 면역억제로 인하여 대상포진의 위험이 높거나 높을 것으로 예상되는 사람에게도 권장됩니다.(예: 자가조혈모세포이식자, 고형암 환자, 혈액암 환자, 고형장기 이식 환자)
무료 접종 대상자
만 65세 이상의 어르신을 대상으로 대상포진 무료 예방 접종을 시행하고 있습니다. 이는 고령자의 경우 대상포진 발병 위험이 높고, 일단 발병하면 심각한 합병증으로 이어질 수 있기 때문에, 예방 접종을 통해 이를 사전에 방지하고자 하는 공공 보건 정책의 일환입니다. 해당 연령대의 국민은 지역 보건소나 지정된 의료 기관을 통해 무료로 접종을 받을 수 있으며, 이는 국가가 지원하는 건강한 노후 생활을 위한 중요한 서비스 중 하나입니다.
지역에 따라 무료 접종 대상 나이 및 조건이 다를 수 있으니 지역 보건소에 확인하시는 것이 제일 확실합니다.
동시 접종
대상포진 백신은 다른 백신과 동시에 접종이 가능합니다. 대표적으로 폐렴구균 다당백신은 필요하다고 판단되면 동시접종할 수 있습니다.
접종 후 주의사항은 무엇인가요?
접종 부위를 깨끗하게 유지하고, 심한 운동이나 무리한 활동은 피해야 합니다. 또한, 접종 후 몇 시간 동안은 충분한 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
대상포진 예방 접종의 금기사항
대상포진 예방 접종은 대부분의 성인에게 안전하지만, 특정 금기사항이 있습니다. 예를 들어, 심각한 알레르기 반응의 과거력이 있는 경우, 면역 체계를 억제하는 치료를 받고 있는 경우, 임신 중인 경우, 또는 일부 면역 결핍 상태에 있는 경우 접종을 받지 않아야 합니다. 이러한 금기사항은 접종으로 인한 부작용을 예방하고, 접종받는 개인의 안전을 보장하기 위함입니다.
대상포진 예방접종 이상 반응
대상포진 예방 접종 후에는 일반적으로 접종 부위의 통증, 발적, 부기와 같은 경미한 반응이 나타날 수 있습니다. 드물게 발열, 두통, 근육통과 같은 전신 반응이 나타날 수도 있습니다. 매우 드물게, 예를 들어 만 명당 한 명 꼴로, 심각한 알레르기 반응인 아나필락시스가 발생할 수 있으므로, 접종 후 최소 15분간은 의료기관에 머무르며 상태를 관찰하는 것이 중요합니다.
접종을 망설이는 분들께 한 마디
"예방은 치료보다 낫다"는 옛말이 있습니다. 대상포진은 예방이 가능한 질병입니다. 불편함과 아픔을 겪기 전에, 미리 예방하는 지혜를 발휘해보세요.
대상포진 예방 접종은 우리가 삶의 질을 높이고, 건강한 일상을 유지할 수 있는 중요한 방법 중 하나입니다. 접종을 고려하고 계시다면, 전문가와 상의하여 자신에게 맞는 최선의 결정을 내리시길 바랍니다.
자주 묻는 질문
Q: 대상포진은 어떻게 감염되나요?
A: 대상포진은 다른 사람으로부터 전파되어 감염되는 질환이 아니고, 과거 수두 감염 이후 수두-대상포진 바이러스가 본인 몸의 감각신경절에 잠복해 있다가 재활성화되어 발생하는 질병입니다. 타인으로부터 감염되는 질병은 아니나, 과거에 수두에 걸린 적이 없는 사람이 대상포진 환자와 접촉하는 경우 수두가 발생할 수 있습니다. 대상포진은 수포가 생기기 시작할 때부터 모든 병소에 딱지가 앉을 때까지 전파 가능성이 있으며, 대부분 병소와 직접 접촉에 의해 전파 됩니다. 파종성 대상포진의 경우 수두와 마찬가지로 공기 및 접촉을 통해 전파가 가능합니다.
Q: 대상포진의 증상은 무엇인가요?
A: 대상포진은 대부분의 경우 발진과 수포가 등신경뿌리 신경절이 분포하는 편측으로 국한되어 발생하며, 해당 부위에 심한 통증과 지각 이상이 동반됩니다. 침범하는 신경절에 따라 안면신경마비나 내이신경증상이 동반하는 증상이 나타날 수 있으며, 면역저하자에서는 발진이 전신으로 퍼지는 파종성 대상포진 등 중증으로 진행될 수 있습니다. 대상포진의 병변이 사라진 후에도 그 부위에 통증이 장기간 지속되는 대상포진 후 신경통이 발생할 수 있는데, 대상포진 후 신경통이 가장 흔한 합병증입니다.
Q: 대상포진은 다시 걸릴 수 있나요?
A: 흔하지는 않으나 대상포진은 재발할 수 있으며, 약 4%에서 재발하는 것으로 보고되었습니다. 특히 면역저하자에서 재발위험이 증가합니다.
Q: 대상포진에 감염되면 수두 접종은 어떻게 해야 하나요?
A: 대상포진을 앓는다는 것은 과거에 수두를 앓았다는 증거이기 때문에 수두 예방접종을 할 필요가 없습니다.
Q: 최근에 대상포진을 앓은 적이 있는데 대상포진 백신을 맞아도 되는 건지요?
A: 네. 접종 가능합니다. 대상포진 앓은 후 대상포진 백신 접종의 적절한 시기에 대한 명시된 기간은 없으나 약독화 생바이러스 백신의 경우 대상포진에서 회복된 후 6~12개월 지난 후에 접종하는 것이 권장됩니다. 대상포진 재조합 백신의 경우에도 명시된 기간은 없습니다만, 대상포진 급성기 증상이 있는 환자에게는 접종하지 않습니다.
Q: 대상포진 백신을 접종하면 대상포진에 걸리지 않나요?
A: 대상포진 예방접종 시 대상포진에 걸리지 않는다는 보장을 하지는 못하나, 대상포진에 걸릴 위험을 줄여줄 수 있습니다. 또한, 예방접종을 한 경우 증상을 완화하고 감염 기간을 감소시킬 수 있으며, 대상포진 후 신경통 등의 합병증 발생도 줄여줍니다.
Q: 만 65세 남성인데 과거에 수두에 걸린 적이 없는 것 같습니다. 그런데 대상포진 백신을 접종해도 되나요?
A: 대상포진 백신의 접종 대상인 만 50세 이상의 성인의 대부분은 자신도 모르게 과거에 수두에 걸렸을 가능성이 높습니다. 그러므로 과거에 수두에 걸린 기억이 없다고 하더라도 대상포진 예방접종의 대상 연령에 해당된다면 대상포진 예방접종이 권고됩니다.
Q: 고용량 스테로이드 치료를 받고 있는 만 30세 루프스 환자입니다. 대상포진에 걸릴까 걱정되는데 예방할 수 있는 백신이 있나요?
A: 대상포진 재조합 백신은 만 18세 이상의 성인에서 면역저하 또는 면역억제로 인하여 대상포진의 위험이 높거나 높을 것으로 예상되는 사람에게 접종이 가능합니다. 자세한 접종의 필요성 및 적절한 접종 시기에 대해서는 담당 의료진과 상담 후 결정하실 것을 권고합니다.
Q: 대상포진 예방접종 후 이상반응에는 무엇이 있나요?
A: 대상포진 예방접종 후 발적, 통증, 부종과 같은 국소반응이 가장 흔하게 나타납니다. 대부분은 72시간 이내 호전되는데, 그보다 오랜 기간 지속되거나 증상이 악화될 시에 가까운 의료기관을 방문하셔서 상담 받으십시오.
Q: 과거에 생바이러스 백신으로 대상포진 백신을 맞았는데 재조합 백신으로 새로 접종해도 되나요?
A: 네. 과거 대상포진 생바이러스 백신 접종력이 있는 사람도 재조합 백신을 접종할 수 있습니다. 생바이러스 백신을 접종한 후 5년 이상 경과된 사람에서 재조합 백신 접종을 하였을 때 안전하고 면역반응도 유지되었습니다. 접종 5년 이내라고 하더라도 이론적으로 안전성 또는 면역반응이 낮을 것으로 보이지 않습니다. 과거 생바이러스 백신을 접종한 시기가 만 70세 이상이었다면 예방접종 효과가 비교적 낮고 면역력이 빠르게 감소되기 때문에 좀 더 짧은 기간 안에 재조합 백신 투여를 고려해 볼 수 있습니다. 다만, 전문가 의견으로는 생바이러스 백신 접종 후 2개월 이내에는 투여하지 않는 것이 권고됩니다.
Q: 대상포진 재조합 백신 1차를 맞고 8개월이 지났습니다.
재조합 백신은 2회 접종이라고 하는데, 처음부터 다시 맞아야 되나요?
A: 아니오. 대상포진 재조합 백신은 2-6개월 간격으로 총 2회 접종이 권고됩니다. 만약 1차 접종 후 2차 접종이 6개월 이상 지연되는 경우, 1차 접종을 반복하지 말고 2차 접종만 시행하시면 됩니다.
Q: 대상포진 백신을 접종할 때 다른 백신을 같이 맞아도 되나요?
A: 네. 다른 백신과 접종이 가능합니다. 각 백신은 접종 시 주사기와 접종부위를 달리하여 접종하시면 됩니다. 또한, 대상포진 약독화 생바이러스 백신을 다른 생바이러스 백신 접종할 경우에는 동시접종 가능하며, 만약 동시접종을 못한 경우라면 4주 이상 간격을 유지하고 접종합니다.
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